LER/DORT não designa uma doença única: é o rótulo que reúne afecções osteomusculares relacionadas ao trabalho, como tendinopatias do ombro, epicondilites, tenossinovites, síndrome do túnel do carpo e quadros de dor cervical e lombar associados à atividade. Cada uma dessas condições tem diagnóstico clínico próprio, feito por exame físico e, quando indicado, exame complementar. O que a sigla acrescenta ao diagnóstico é uma afirmação sobre origem, e afirmação sobre origem pede demonstração.
Essa demonstração passa pela análise da atividade real: repetitividade dos movimentos, força empregada, postura, pausas, ritmo imposto pela organização do trabalho, tempo de exposição. A descrição formal do cargo raramente responde a essas perguntas; quem responde é a reconstrução do posto como ele funcionava, com a história ocupacional colhida em detalhe.
Por que importa no processo
Porque é um dos grupos mais frequentes de lide acidentária na Justiça do Trabalho, e um dos que mais produzem laudos vulneráveis. O caminho curto, que vai do exame de imagem alterado direto ao nexo, ignora duas realidades técnicas: alterações degenerativas concorrem com a exposição ocupacional na maioria dos quadros crônicos, o que desloca a análise para o nexo concausal; e achados de imagem em tendões e coluna são comuns em pessoas sem qualquer sintoma, o que a literatura reconhece de forma consistente. Um laudo que enfrenta essas duas camadas, e um quesito que obriga a enfrentá-las, mudam a qualidade da prova. A graduação do que sobrou de capacidade é a etapa seguinte, tratada em incapacidade laborativa.
O erro frequente
Tratar o exame de imagem como prova de doença ocupacional. A ressonância mostra a estrutura do tecido; ela não informa quando a alteração surgiu, se produz sintoma nem o que a causou. Sem correlação entre achado, exame clínico e exposição concreta, o laudo que conclui nexo a partir da imagem está afirmando o que o método não sustenta. O erro simétrico também aparece: negar o nexo apenas porque existe componente degenerativo, como se degeneração e trabalho não pudessem concorrer. A resposta tecnicamente séria costuma estar na análise da contribuição de cada fator, com critério declarado nos dois sentidos.